הוספה / הסרה מרשימת תפוצה 
ינואר 2013- גליון מס' 14 

לקהל לקוחותינו שלום

זהו הירחון הארבע עשר במספר ואנו בתחילתו של חורף גשום וקר.

בירחון תמצאו עצות שימושיות בכל הנוגע לדאגה ושמירה על חיות המחמד במהלך ימי החורף , חידושים בתחום חיות המחמד בארץ ובעולם.

ברצוננו להודות מקרב לב לכל אחד ואחד מכם על האמון ועל ההערכה לה אנו זוכים.

ד"ר זרצקי את ד"ר עמיאל.


מקרה השבוע –Elbow Dysplasia

דיספלסיה של המרפק הינה אחת הסיבות הנפוצות ביותר לצליעת ברגל קדמית, בכלב צעיר, במיוחד בכלבים מגזע גדול.
המילה – "דיספלסיה", מקורה בשפה היוונית ופירושה "התפתחות לא תקינה", כלומר הסינדרום מתאר התפתחות לא רגילה של מפרק המרפק.
מפרק המרפק נוצר ממפגש של שלוש עצמות :הומרוס, רדיוס ואולנה.

תקינות שלושת העצמות לעיל דרושה לצורך גדילה והתפתחות רגילה של מפרק, כמו כן קצב גדילתן אמור להיות מתואמת לחלוטין על מנת לייצר מפרק מושלם. כאשר יש פגם (מסיבה כלשהי), באחת מהעצמות לעיל, או אם סחוס המפרק לא נוצר כמו שצריך, נוצרת הדיספלסיה, כלומר התפתחות לא רגילה של המרפק.

דיספלסיית המרפק יכולה להופיע במספר צורות:

  • (Ununited unconeal process (UAP
  • (Fragmented medial coronoid process (FMCP
  • - (Osteochondritis dessicans (OCD
  • - Elbow incongruity

כל מופע הינו ייחודי ומתפתח בדרך שונה, אך לכולם מספר מאפיינים משותפים:

  1. כתוצאה מהמצב נוצרת חתיכת עצם/סחוס רופפת בתוך המפרק, אשר גורמת לגירוי (ממש כמו אבן בנעל הלוחצת על כף הרגל.)
  2. הבעיה הראשונית , גורמת בסופו של דבר לארתריטיס (דלקת מפרקים) משנית. ככל שיש יותר שינויים מבניים במפרק, כך נוצרת דלקת חמורה יותר.באיזור החיכוך והטראומה שוקעים מלחי סידן אשר מסתיידים וגורמים להגבלת תנועה וכאב.

למרות שרוב המופע הקליני מופיע לאחר סיום ההתפתחות והגדילה של המפרק, לרוב מקור הבעיה הוא גנטי.

יש להדגיש כי אין קשר הכרחי בין המופע הרנטגני למופע הקליני וחומרתו.
במילים אחרות, קיימים כלבים רבים, אשר ע"פ צילום רנטגני סובלים מדספלסיית מרפק, אך אין לכך שום ביטוי בצליעה. האבחון קשה במיוחד, עד בלתי אפשרי, בכלבים הסובלים מבעייה זו בשני המפרקים, כיוון שאז, בעצם, הצליעה היא "דו-צידית" ומכאן שבד"כ נתקשה לשים אליה לב עד גיל מאוחר בו תבלוט יותר הצליעה בצד הפגוע יותר.
לעיתים נדרשים צילומים עוקבים בהפרש מס' חודשים או CT לאישור האבחנה.

הסימנים הקליניים:
הסימן הראשון לבעיה במפרק, הוא צליעה ברגל קדמית, לרוב בכלב צעיר (בד"כ בגיל 4-10 חודשים). אם הבעיה אינה מאובחנת בשלב זה, הצליעה מחמירה ככל שדלקת המפרקים מתעצמת.
מבין הגזעי ענק,וכלבים גדולים  בהם נפוצה הבעיה:
ברניז, דני ענק, צ'או-צ'או, רועה גרמני, גולדן רטריבר, לברדור, ניו-פאונדלנד, סט. ברנרד, רוטווילר ובאסט האונד ודוג דה בורדו.

אבחון:
היסטוריה של צליעה ברגל קדמית, בכלב גדול, צעיר יכולה לרמז לכיוון אבחנת דיספלסיה של המרפק.
כאב בבדיקת המרפק (מניפולציה של המפרק לכיוונים של כיפוף ויישור),
עיבוי/נפיחות חיצונית של אזור מפרק.
הגבלת טווח התנועה הרגיל של המפרק.


בד"כ ניתן לאשר אבחנה של דיספלסיה באמצעות צילומים של המפרק, אך לעיתים חלק מהמופעים מאוד קשים עד בלתי אפשריים לאבחון בצילום רגיל.
צילום דיגיטאלי שיש בידנו מאפשר אבחון ברמה גבוהה מדויקת ונכונה.

אבחנה סופית דורשת ניתוח. בשנים האחרונות אקספלורציה ניתוחית נעשית באמצעות מכשיר הדמייה יעודי צינורי + מצלמה הקרוי - ארתרוסקופ, אשר מוחדר לתוך המפרק וכך חוסך את הפתיחה המלאה של המפרק.

טיפול:
השימוש בארתרוסקופ מאפשר אבחון וטיפול של מקרי הדיספלסיה. חלק מהמקרים דורשים ניתוח ופתיחה מלאה של המפרק ואילו חלק מהמקרים משתפרים באופן קליני ללא התערבות כירורגית, באמצעות טיפול תרופתי נוגד דלקת.
כאשר מטפלים מוקדם, באופן כירורגי, מגדילים את הסיכוי למזער את השינויים המבניים המפרק שנוצרו בעקבות הדלקת המשנית.
חשוב לזכור כי כל דיספלסיה של מפרק מפתחת בסופו של דבר רמה מסוימת של ארתריטיס. בכלבים בוגרים, כשיש ארתריטיס, עדין קיים יתרון לביצוע ארתרוסקופיה, אך האפקט פחות משמעותי ופחות ניתן לחיזוי.
הדור החדש של תרופות נוגדות דלקת בכלבים, בשילוב עם תוספי מזון מגיני סחוס כגון גלוקוזאמין ודיאטות עשירות בחומצות שומן מסוג אומגה 3, עוזרים לשמר/לשפר את המצב הקיים.
בשנים האחרונות נמצא פתרון כירורגי יעיל ביותר למחלה והוא החלפת המפרק, אך לצערנו הרב אופציה זו יקרה, מורכבת ואינה מבטיחה עדיין פיתרון מושלם, בניגוד להחלפת מפרק ירך שהפך יחסית להליך שבשגרה.
 


הכלב "זיאוס" דוג דה בורדו בן 8 חודשים הגיע למרפאה בתלונה של צליעה ברגל קדמית ימנית.
בבדיקה פיזיקאלית נמצא כי לכלב כואב מאוד בכיפוף המרפק.
לאור שכך בוצעו לכלב צילומי רנטגן דיגיטאלי שהמחישו את אופי הבעיה:


בצילום מס' 1 ניתן לראות חלק של עצם עם שינויים ניוונים קלים בצילום מס' 2 ניתו לראות קו "שבר" של אחד ממרכיבי המפרק ובצילום מס' 3 ניתן לראות תגובה גרמית, שקיעת מלחי סידן בחלקים המסומנים.

לאור המימצאים הקלינים בוצע ב"זיאוס" ארטרוסקופיה. באמצעות סיב אופטי עדין אשר הוחדר אל תוך המפרק הוסרו כל שאריות הסחוס השבורות , בנוסף קיבל הכלב "מגהגלופלקס" .. גלוקוזאמין כונדרטין סולפאט לעידוד שיקום הסחוס הפגוע והאצת כמות הנוזל התוך מפרקי.




חדש! טלוויזיה לכלבים לחץ כאן

טלוויזיה לכלבים

ימי החורף מזמינים עמם לעיתים פחד מרעמים, ניתן להתמודד עם הבעיה.
לקבלת דף  הסבר בנושא לחץ כאן.

 


 

כלבי הרחה בשרות הרפואה לחץ כאן.

חדשות המרפאה
תקנות ואגרות חדשות לחיסוני כלבת  לקבלת הנוסח המלא  לחץ כאן
ובקצרה – אגרת חיסון כלבת לכלב אשר אינו מעוקר או מסורס עלתה ל367 ש'ח!! ניתן לקבל פטור באמצעות הגשת טפסים מתאימים ובקשת פטור.
פטור ניתן לכלבים מעל גיל 8 או כאלו אשר קיבלו יותר מ 8 חיסוני כלבת החייהם, היה והכלב סובל מבעייה רפואית, היה והכלב טהור גזע ומשמש לרבייה.
אגרת הרישוי בשנה הראשונה לחיי הכלב הינה אגרת פטור.
להדפסת טפסי הפטור לחץ כאן


חדש במרפאה " דיקור סיני"


אורית יופה טכנאית וטרינרית (10 שנים) ומטפלת מוסמכת ברפואה משלימה לבעלי חיים מטעם בית הספר להשתלמויות במכון וינגייט, בעלת ניסיון בדיקור סיני לחיות מחמד של 5 שנים הצטרפה לצוות המרפאה.

אורית עבדה  במרפאות וגם בבתי חולים וטרינריים ובמהלך זמן זה יצא לה לראות מקרים רבים שבהם המחלות מכריעות את בעל החיים והטיפול הקונבנציונלי לבדו לא הצליח להתמודד איתן.

כאשר התחילה  לטפל ע"י דיקור בשילוב עם רפואה קונבנציונלית ראתה שברוב המקרים הדיקור השלים את הטיפול הקונבנציונאלי והאיץ את תהליך ההחלמה, ולעיתים אף עזר במקומות בהם הרפואה מערבית לא יכולה לעזור. 

אנחנו מאמינים שרפואה משלימה בכלל ודיקור סיני בפרט יכולים לשפר את איכות החיים של בעלי חיים רבים ואפילו להצילם.


מאמר על דיקור:
http://www.petnet.co.il/articles/2000
דיקור סיני ופריצת דיסק בכלבים:
http://www.petnet.co.il/articles/2019

הנחות מפליגות של עד 30 אחוז על מזון ללקוחות המרפאות בלבד בחנויות מובילות בצפון. לפרטים וקבלת שובר  במרפאה!

 

לקוח מביא לקוח

מרפאתנו מתבססת על הפניות טובות מלקוחותינו הנאמנים.
אנו מעריכים את רצונכם הטוב אם תפנו עבורנו לקוחות המוכנים ורוצים לטפל בבעלי החיים שלהם ברמה טובה.
הפניותיכם מתקבלות על ידינו בהערכה רבה ומטופלות ברצינות המתבקשת.



מבצע "חבר מביא חבר":  כל לקוח חדש המגיע לחיסון/ביקור/טיפול רפואי שינקוב בשמכם כמפנה, יזכה אתכם אוטומטית ב-50 ש"ח לטיפולים או מוצרים במרפאה לפי בחירתכם האישית. כמובן שהטבה נו ניתנת לצבירה.

04-8703773  מרכז רפואי וטרינרי דרך עכו 20 קריית ביאליק       www.vetmed.co.il     
 ד'ר זרצקי את עמיאל מרפאות וטרינריות בע'מ   www.vetmed.co.il                               

צור קשר



לייבסיטי - בניית אתרים