הוספה / הסרה מרשימת תפוצה 
גידולים בפה:
 
גידולים בפה הם נפוצים מאד כאשר בערך חצי הם ממאירים. הגידולים הממאירים לפי סדר שכיחות:
·       מלנומה
·       Squamous cell carcinoma
·       פיברוסרקומה.
·       אוסטאוסרקומה.
 
הגידולים השפירים הם מסוג אפילוס.
 
תלונה של הבעלים היא לרב:
·       ריח רע מהפה
·       דימומים מהפה/ריור רב.
·       מסה נראת או מרגשת בחלל הפה.
·       קשיי אכילה
·       איבוד שיניים
 
אבחון:
·       צילומי CT הם המועדפים (אך אפשר להסתפק בצילומי רנטגן )
·       ביופסיה עמוקה וקרובה לעצם (אחרת לא אינדקטיבית)
·       צילום בית חזה לגרורות
·       אספיראציה /ביופסיה מקשר לימפה מנקז.
 
טיפול:
 בגידולים הממאירים נדרש בכולם כירורוגיה מאסיבית המלווה בהסרת העצם.ללא הסרה של חלקי הלסת או הלסת כולה –הפרוגנוזה היא גרועה.
 
הגידולים הממאירים:
  
מלנומה -
 
·    Signalment - לרב כלבים מבוגרים מגזעים קוקר ספניאל, פודל,דרצהאונד.
·    המיקום –חנכיים ,לשון ,לחיים.
·    מראה חיצוני – יכול להיות עם או ללא פיגמנטאציה .
·    אופי- התנהגות מאד אלימה מקומית ושליחת גרורות לקשרי לימפה, ריאות, ואיברים נוספים כמח וכליות.
·    טיפול- הסרה כירורגית נרחבת מאד.
·    טיפול כימוטרפי (Carboplatin)- יעיל במועט.
·    פרוגנוזה- תלויה בזמן האבחון , נוכחות גרורות וכדומה . לרב החולים ימותו גם עם טיפול תוך שנה.
 
  
 -Squamous cell carcinoma
 
·   מופע - בשלב ראשוני נראה כגוש אדום, מכויב (DDX: דלקת חנכיים) ובהמשך התפשטות לעצם המלווה בהרס רקמות , עצם עם נפילת  שיניים.
·   גרורות-בשלב מתקדם לקשרי לימפה מנקזים.רק לעיתים רחוקות לריאות ולאיברים אחרים.
 
·   מיקום - ככל שקאודאלי יותר בפה ממאיר יותר. כאשר הגידול מצוי בלשון או בשקדים הפרוגנוזה גרועה יותר (במיקום זה לגידול נטיה יותר לשלוח  גרורות ).
·   טיפול- הסרה נרחבת כוללת עצם (נותן פרוגנוזה טובה יותר).
·   טיפול כימוטרפי בנוכחות גרורות או חילופי לכירורוגיה:
  CISPLATIN  או   CARBOPLATIN.יחד עם Piroxicam    במינון 0.3 m"g /k"g לפה (בנוסף לאחד מחומרי הרשומים מעל).
 
 פיברוסרקומה בפה:
·      Signalment: - כלבים צעירים וזקנים מגזעים בינונים עד גדולים.
·      מיקום-חיך קשה וחנכיים.
·      מופע- לרב מסה קשה, לא מוגדרת,מאד פולשני לסביבה (לתוך העצם ).
·      גרורות-בערך ב 30% מהמקרים.
·      טיפול-כימוטרפי איננו יעיל. כירורוגיה אגרסיבית דרושה אך קיימת חזרתיות רבה תוך שנה.
 
 אוסטאוסרקומה בפה:
·            Signalment: -כלבים גדולים (לא ענקים).
·            מיקום – הלסתות.
·            מופע-קשה עם עיוות של הגולגלת, קשיי לעיסה,כאב בזמן פתיחת הפה.
·            אבחון-צילום רנטגן עיקר המופע הוא של שגשוג עצם.
·            גרורות-30% מהמקרים יפתחו גרורות בריאות,קשריי לימפה , איברים פנימיים אחרים.
·            טיפול כירורגי-כריתה מלאה של הלסת בה נמצא הגידול .
·             טיפול כימוטרפי מומלץ עקב הנטיה לשליחת גרורות בדומה לטיפול לאוסטאוסרומה של העצמות הארוכות (ממשפחת הplatin)
 
גידולים שפירים:
 
Epulides- מהויים 30% מהגידולי פה בכלבים.כוללים 3 סוגים:
1.    fibromatous epulis
2.    ossifying epulis
3.    acanthomatous epulis- מהווה 20% מהגידולים השפירים . בעיקר בכלבים גדולים- בינונים . עם נטיה לגזע old english sheep dog בעל נטיה פולשנית לעצם ולהריסתה. אך ללא יכולת לשליחת גרורות.
 
© כל הזכויות שמורות לכותבי המאמר: ד"ר זרצקי את עמיאל
 
 ד'ר זרצקי את עמיאל מרפאות וטרינריות בע'מ   www.vetmed.co.il                               

צור קשר



לייבסיטי - בניית אתרים