גידולים בפה

גידולים בפה הם נפוצים מאד כאשר בערך חצי הם ממאירים. הגידולים הממאירים לפי סדר שכיחות:

· מלנומה

· Squamous cell carcinoma

· פיברוסרקומה.

· אוסטאוסרקומה.

הגידולים השפירים הם מסוג אפילוס.

גידולים בפה הכלב

תלונה של הבעלים היא לרב:

· ריח רע מהפה

· דימומים מהפה/ריור רב.

· מסה נראת או מרגשת בחלל הפה.

· קשיי אכילה

· איבוד שיניים

אבחון:

· צילומי CT הם המועדפים (אך אפשר להסתפק בצילומי רנטגן )

· ביופסיה עמוקה וקרובה לעצם (אחרת לא אינדקטיבית)

· צילום בית חזה לגרורות

· אספיראציה /ביופסיה מקשר לימפה מנקז.

טיפול:

בגידולים הממאירים נדרש בכולם כירורוגיה מאסיבית המלווה בהסרת העצם.ללא הסרה של חלקי הלסת או הלסת כולה –הפרוגנוזה היא גרועה.

הגידולים הממאירים:

מלנומה -

· Signalment - לרב כלבים מבוגרים מגזעים קוקר ספניאל, פודל,דרצהאונד.

· המיקום –חנכיים ,לשון ,לחיים.

· מראה חיצוני – יכול להיות עם או ללא פיגמנטאציה .

· אופי- התנהגות מאד אלימה מקומית ושליחת גרורות לקשרי לימפה, ריאות, ואיברים נוספים כמח וכליות.

· טיפול- הסרה כירורגית נרחבת מאד.

· טיפול כימוטרפי (Carboplatin)- יעיל במועט.

· פרוגנוזה- תלויה בזמן האבחון , נוכחות גרורות וכדומה . לרב החולים ימותו גם עם טיפול תוך שנה.

-Squamous cell carcinoma

· טיפול- הסרה נרחבת כוללת עצם (נותן פרוגנוזה טובה יותר).

· טיפול כימוטרפי בנוכחות גרורות או חילופי לכירורוגיה: CISPLATIN או CARBOPLATIN. יחד עם Piroxicam במינון 0.3 m"g /k"g לפה (בנוסף לאחד מחומרי הרשומים מעל).

פיברוסרקומה בפה:

· Signalment: - כלבים צעירים וזקנים מגזעים בינונים עד גדולים.

· מיקום-חיך קשה וחנכיים.

· מופע- לרב מסה קשה, לא מוגדרת,מאד פולשני לסביבה (לתוך העצם ).

· גרורות-בערך ב 30% מהמקרים.

· טיפול-כימוטרפי איננו יעיל. כירורוגיה אגרסיבית דרושה אך קיימת חזרתיות רבה תוך שנה.

אוסטאוסרקומה בפה:

· Signalment: -כלבים גדולים (לא ענקים).

· מיקום – הלסתות.

· מופע-קשה עם עיוות של הגולגלת, קשיי לעיסה,כאב בזמן פתיחת הפה.

· אבחון-צילום רנטגן עיקר המופע הוא של שגשוג עצם.

· גרורות-30% מהמקרים יפתחו גרורות בריאות,קשריי לימפה , איברים פנימיים אחרים.

· טיפול כירורגי-כריתה מלאה של הלסת בה נמצא הגידול .

· טיפול כימוטרפי מומלץ עקב הנטיה לשליחת גרורות בדומה לטיפול לאוסטאוסרומה של העצמות הארוכות (ממשפחת הplatin)

גידולים שפירים:

Epulides- מהויים 30% מהגידולי פה בכלבים.כוללים 3 סוגים:

1. fibromatous epulis

2. ossifying epulis

3. acanthomatous epulis- מהווה 20% מהגידולים השפירים . בעיקר בכלבים גדולים- בינונים . עם נטיה לגזע old english sheep dog בעל נטיה פולשנית לעצם ולהריסתה. אך ללא יכולת לשליחת גרורות.

לקביעת תור במרפאה לבדיקת גידולים בפה- צרו קשר